Weekend Vastenkuur

Gewenste datum (1ste keuze)(verplicht)
Gewenste datum (2de keuze, niet verplicht)
Uw sexe
Man
Vrouw
Volledige naam(verplicht)
Roepnaam(verplicht)
Adres(verplicht)
Postcode Woonplaats(verplicht)
Geboortedatum(verplicht)
Telefoon (verplicht)
E-mailadres(verplicht)
Opleiding / Beroep
Gezondheid / Medicijngebruik
Motivatie
Waarvan kent u Bankenhoeve
All-in prijs Weekend Vastenkuur €325,-, incl. 1 massage en 1 voetreflex
Ik deel mijn kamer met ((minus €15,-)
De betaling van het bedrag volgt na de bevestiging die u van ons ontvangt van plaatsing. De aanbetaling van de helft van de kosten dient te zijn voldaan binnen 14 dagen na boekingsdatum. De restantbetaling dient uiterlijk te zijn voldaan een week voor aankomst. In geval van annulering tot 2 weken voor aanvang, dan bent u ons verschuldigd E 65. Van 2 weken tot 1 week voor aanvang 50% van het kuurbedrag. Binnen een week voor aanvang 100% van het kuurbedrag. Ik verklaar deze vragenlijst naar waarheid te hebben ingevuld en geen ziekten, klachten of medicijngebruik te hebben verzwegen. Ik draag zelf de verantwoordelijkheid voor mijn deelname aan bovenstaande vastenkuur.
Ik ga akkoord met bovenstaande voorwaarden.